Diagnostyka różnicowa CTEPH

Wczesne rozpoznanie CTEPH stanowi wyzwanie diagnostyczne

Większość objawów charakterystycznych dla CTEPH jest niespecyficzna, co utrudnia postawienie prawidłowej diagnozy. Najczęstsze objawy obejmują.^1,2

CTEPH to jeden z podtypów nadciśnienia płucnego. Jest rezultatem zablokowania przez zorganizowane skrzepliny naczyń płucnych. Celem leczenia farmakologicznego CTEPH jest przywrócenie perfuzji w naczyniach płucnych, odciążenie prawej komory i zapobieganie chorobie mikronaczyń. Ponieważ CTEPH to jedyny podtyp nadciśnienia płucnego, który może być potencjalnie wyleczalny, bardzo istotne jest jego wczesne zdiagnozowanie.^3,4

Istotne jest rozpoznanie wszystkich przypadków CTEPH.⁵

Skumulowana zapadalność na CTEPH na podstawie 2 letniej obserwacji objawowych pacjentów po przebytym zatorze w wywiadzie, w zależności od źródła waha się pomiędzy 0,1 – 9,1%.⁶ Pozostałe po zatorze płucnym skrzepliny ulegają zorganizowaniu i blokują mechanicznie światło naczynia⁷ • W analizie Europejsko/Kanadyjskiego prospektywnego rejestru potwierdzono wcześniejsze przebycie ostrego epizodu zatorowości u 79,8% nowo zdiagnozowanych pacjentów z CTEPH⁷.

Koncepcje terapeutyczne w CTEPH

Leczenie przeciwzakrzepowe jest stosowane aby zapobiegać nawrotom zakrzepicy oraz powiększaniu się istniejących już w tętnicach płucnych zakrzepów.⁸

Obecne wytyczne leczenia Nadciśnienia Płucnego rekomendują stosowanie antykoagulacji przez całe życie, również u pacjentów po operacji endarterektomii płucnej.⁶

ikona do zmiany