Diagnostyka biomarkerów predykcyjnych
Diagnostyka patomorfologiczna / Diagnostyka biomarkerów predykcyjnych:
Rodzaj i jakość pobranego materiału warunkuje możliwości wykonania diagnostyki patomorfologicznej i oceny czynników predykcyjnych
Ref. Diagnostyka czynników predykcyjnych u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca cz. III- P.Krawczyk, K.Wojas-Krawczyk, J.Pankowski str 3 ]
- Materiał tkankowy utrwalony w formalinie i zarchiwizowanych w postaci bloczków parafinowych
- Materiał komórkowy zabezpieczony w postaci rozmazów na szkiełkach mikroskopowych lub jako cytoblok czyli bloczek parafinowy zawierający zawiesinę utrwalonych komórek
- krew obwodowa ( mutacje genów wiodących np. EGFR i BRAF)
Ref. Diagnostyka cz. predykcyjnych…str 2]
Kompletność, konkluzywność i czas oczekiwania na wyniki oceny patomorfologicznej i oceny czynników predykcyjnych jest w znaczącym stopniu uwarunkowana ilością i jakością pobranego materiału biopsyjnego.
Ale również:
- Możliwościami technicznymi oraz doświadczeniem i współpracą zespołu klinicznego, w tym zwłaszcza pomiędzy klinicystą (pulmonologiem, onkologiem torakochirurgiem) oraz patomorfologiem i biologiem molekularnym,
- Optymalną techniką pobrania materiału, jego utrwaleniem
- Warunkami transportu i czasu do przekazania materiału do oceny patomorfologicznej.
Ref. Proponowane zalecenia patomorfologiczne dotyczące pobierania materiału tkankowego i cytologicznego do oceny mikroskopowej oraz do badań genetyczno molekularnych w pierwotnym raku płuca prof. .R.Langfort , dr M.Szołkowska/Wiadomości onkologiczne 5/2016 str 5]
Adekwatny zakres informacji klinicznych zawarty w skierowaniu na badanie patomorfologiczne, w szczególności:
- stopień zaawansowania raka płuca,
- ewentualna przeszłość onkologicznej,
- skierowanie na diagnostykę czynników predykcyjnych EGFR ALK ROS1 i PDL1
znacząco pomaga optymalizować wykorzystanie materiału oraz organizację procesu diagnostycznego, w tym skrócić czas oczekiwania na wynik.
Równoczasowe wystawienie warunkowego skierowania na diagnostykę biomarkerów predykcyjnych umożliwia uzyskanie pełnej oceny patomorfologiczno-molekularnej w ramach jednego cyklu diagnostycznego.
Świadome korzystanie z materiału diagnostycznego zmniejsza ryzyko jego przedwczesnego wyczerpania i konieczność powtórnej biopsji.
Czas oczekiwania na pełną ocenę czynników predykcyjnych ie powinien przekraczać 10 dni roboczych .
Chorostowska-Wynimko J Rak płuca — nasza krew, pot i obawy Pneumonol Alergol Pol. 2015;83(2):98-100. doi: 10.5603/PiAP.2015.0016.
